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É um hospital
público estadual, referência para gestação de alto risco,
localizado na zona sul da cidade de São Paulo. Realiza cerca de
600 partos ao mês e está se preparando para ser Amigo da
Criança.
O Método Mãe
Canguru começou a ser praticado em dezembro/99 e 60 bebês já
foram atendidos, dos quais 6 gemelares. A implantação do Mãe
Canguru se baseou no Programa desenvolvido pela Drª. Honorina de
Almeida no Hospital Geral de Itapecerica da Serra – SP, sendo
adaptado às condições disponíveis e oferecidas pela Diretoria do
Hospital Interlagos e pela atenção da equipe de enfermagem,
médicos, psicologia, fonoaudiologia, serviço social, Banco de
Leite, recepção, segurança, limpeza, nutrição e voluntários.
Equipe do MM-C:
Dra. Mônica (coordenadora);
Marlene (enfermeira);
Kézia (fonoaudióloga);
Solange (psicóloga).
Equipe de
enfermagem: todas as auxiliares da unidade neonatal em algum
momento são responsáveis pelo bom andamento do MM-C.
Rotina escrita:
É simples e responde às necessidades do serviço.
Espaço Mãe
Canguru: A enfermaria canguru conta com 3 leitos para as
mães que fazem o método de forma integral (dia e noite). Para as
mães que fazem o método de forma parcial (diariamente das 8 às
17 horas) utiliza-se o setor de Cuidados Intermediários IV. Em
agosto, a equipe passou a oferecer o contato pele-a-pele também
aos bebês internados na UTI e no setor de Cuidados
Intermediários I.
Alta hospitalar
e seguimento: Após a alta, o retorno para acompanhamento do
peso é feito na própria unidade neonatal, às segundas e
sextas-feiras a partir das 15 horas. O exame de fundo de olho e
ultrassonografia transfontanela são feitos de rotina nos bebês
com menos de 35 semanas de gestação, peso < 1500 gramas e uso de
oxigenioterapia. A fonoaudióloga atende também no PAM Dutra
(ambulatório próximo ao hospital) e faz a triagem auditiva de
todos os bebês após a alta.
Aqui alguns dados
da avaliação realizada dos sete meses de existência do Programa:
Idade de ingresso:
0 a 93 dias (média = 15,6 dias)
Tipo de canguru:
22 Integral, 26 Parcial e 12 não fizeram corretamente.
Peso de ingresso:
1145g a 2020g (média = 1665,6g)
Idade gestacional
de ingresso: 32 2/7 A 43 2/7 (média = 37 6/7 )
Alimentação no
ingresso: Seio materno (SM) exclusivo: 22; SM + complemento via
oral: 29; SM + complemento via sonda gástrica: 09
Tempo de uso da sonda: 01 a 18 dias , média = 4,5 dias
Peso na alta:
1400g a 2020g (média = 1753,6g)
Tempo de canguru
até a alta hospitalar: 0 a 25 dias (média = 5,7 dias)
Idade gestacional
na alta: 34 1/7 a 44 5/7 (média = 39 6/7)
Alimentação na
alta: 57 SM exclusivo e 03 SM + complemento via oral
Acompanhamento
ambulatorial: 49 sim, 08 abandonaram, 02 mudaram de cidade e 01
foi transferido para outro hospital antes da alta.
ROTINA DE
ATENDIMENTO À MÃE COM BEBÊ PREMATURO OU DE BAIXO PESO NA UNIDADE
NEONATAL DE RISCO
Passos com os
Bebês da UTI e dos Cuidados Intermediários:
1) Diariamente ir
à UTI e aos Cuidados Intermediários para identificar os bebês
dentro dos critérios para o Programa Canguru (prematuro ou peso
< 2000g)
2) Fazer contato
precoce com a mãe do bebê.
3) Conversar com a
mãe sobre:
- Amamentação, ordenha, Banco de Leite
- Importância da presença diária junto ao bebê e do toque
- Apresentar o Programa Canguru e saber a vontade e
disponibilidade de participar do programa
- Fazer Canguru assim que mãe desejar e bebê estiver em
condições clínicas
- Divulgar os Encontros às 5ª feiras com equipe multidisciplinar
às 10:00h na sala da psicologia
- Incentivar a presença e participação do pai no Programa o
maior tempo possível
Passos com os
Bebês que vão para a Ala Canguru:
1) Conversar com a
mãe sobre a disponibilidade de fazer o Canguru Integral (dia e
noite)
2) Identificar se
fará o integral ou parcial na Ficha de Entrada no Programa
3) Incentivar a
mãe a colocar o bebê na posição Canguru a maior parte do
tempo,inclusive à noite
4) Orientar a
amamentação, ordenha e Banco de Leite
5) Observar
diariamente as mamadas e identificar fatores de risco à
amamentação
6) Avaliar
diariamente o ganho de peso e estatura + perímetro cefálico
semanalmente
7) Controle de
temperatura (aquecedor, uso de touca, luvas e meias para o bebê)
8) Orientar a
importância da posição vertical, inclusive no momento de troca
da fralda (berço com cabeceira elevada ou uso do travesseiro ao
colocar o bebê sobre a cama)
Passos para Alta
Hospitalar:
1) Bebê mamando
exclusivamente ao seio materno
2) Bebê com ganho
ponderal em seio materno exclusivo
3) Mãe apta à
maternagem
4) Mãe
sensibilizada e com compromisso em retornar às consultas de
controle
"Conheço
pessoalmente o hospital, cuja equipe está bastante motivada com
relação à Iniciativa Hospital Amigo da Criança. É admirável que
o MM-C esteja implantado em suas três etapas, considerando as
dificuldades inerentes a uma grande metrópole como São Paulo.
PARABÉNS Mônica! Sei que esse trabalho, embora seja resultado do
trabalho de uma equipe, sem dúvida é fruto de sua energia."
Tereza Toma
Hospital
Maternidade de Interlagos
End.: Rua Leonor Alvim nº. 211. Interlagos.
Fone: (11) 5666-0222 ramal 43
Drª. Mônica de Souza Bomfim Pinheiro
Médica Responsável pelo Programa Mãe Canguru
Fone: (11) 9236-6358
E-mail: msbp@uol.com.br
Fonte:
www.aleitamento.org.br/canguru/brasil.htm
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